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縫合後傷口的照顧

傷口包紮提供濕潤環境，使得受傷後24小時至48小時迅速上皮化（epithelialization），關於臉或頭皮的撕裂傷可以簡單包紮並敷上抗生素藥膏，含碘藥物使用應注意清潔乾淨，因碘會妨礙傷口癒合還有色素沉著問題。

基本傷口分包紮分為四層：

1. 1.          非黏著層和傷口接觸。
2. 2.          紗布、棉球吸附滲出液。
3. 3.          包裹上述兩層。
4. 4.          膠布或繃帶全層包裹。

包紮換藥的理由：

1. 1.          一般的清潔傷口滲出物。
2. 2.          保護傷口，避免外界的汙染。
3. 3.          掩飾的作用，使患者自己或別人看不到傷口。
4. 4.          防止縫線脫落或被病人因好奇而拆掉。
5. 5.          防止該處過度運動，類似軟固定板（soft splint）的作用。
6. 6.          滿足病人對傷口癒合後的期待。

包紮更換（Dressing Change）

一般而言，傷口應該勤於更換以保持乾淨及移除滲出物，常規於受傷後24小時檢視傷口有無初期感染、出血、及移除滲出物。通常重新以簡單包紮即可。

預防性抗生素（Antibiotic Prophylaxis）

有些型態的受傷將適當使用抗生素

1. 1.          口腔內撕裂傷：penicillin
2. 2.          複雜性人類咬傷：amoxicillin / clavulanate
3. 3.          複雜性狗咬傷：amoxicillin / clavulanate
4. 4.          貓咬傷：amoxicillin / clavulanate
5. 5.          足底穿刺傷，尤其是穿透鞋底導致的受傷：ciprofloxacin(崑類藥物不適用於小朋友)

縫線移除（Closure remove）

臉部縫線於4~5天後移除，以避免產生疤痕，拆線後仍須以美容膠布貼3~4天。

其他部位縫線或釘針需7~14天後移除，如果是可動的大關節傷口，拆線的時間則還要再多3~4天。

病人指導（Instructions）

1. 1.          清洗：頭皮、臉、頸部的傷口可以在8~24小時後，些微清洗，但嚴禁浸泡傷口，並於清洗後消毒保持乾燥，其他部位可於24小時後清潔。
2. 2.          出血：必須告知病人會有可預期的傷口出血及分泌物，但如果量太多、持續不斷則必須回診。
3. 3.          感染：如果傷口有漸紅、發紅、化膿、發燒或有不正常顏色，則需回診。
4. 4.          傷口裂傷需回診。
5. 5.          美觀：疤痕形成依據受傷的機轉、傷口的類型、位置、體質有關，美容藥膏、美容膠甚至乳液有實需要使用數月之久，如果要重新修補傷口，最好6~9個月之後再做。

一般外傷在急診非常常見，雖然處理簡單，但是病人對於傷口的期待是無法預期的，良好的衛教可以避免許多醫療糾紛，更可以讓病人了解傷口的狀況，以利醫護人員照顧病患。