翱翔憂鬱的部落格

前幾天…我跟一位在病房工作好多年的學妹聊天

他說他們病房前幾天有個病危、即將壽終正寢的老先生

家屬表示不希望再施予任何侵入性急救措施給老先生造成苦痛

讓老先生好好平靜的度過這段時間，減少他的苦痛、讓他舒服的過完

家屬也簽署了不急救同意書

家屬只要求一件事情…「如果病人到了最後的關頭請告知我們，讓我們帶他回家，讓老先生能看看全部的家屬，見最後一面」

院方的立場當然表示會盡力，如果到了那個時刻會通知家屬的

結果老先生從第一天血壓100多mmHg、心跳90多次/分

第二天90多mmHg、心跳100左右次/分

一直到了某天…老先生只有60的血壓、100多次的心跳

小夜班的學妹交給大夜班，「他狀況就是這樣了」

大夜班的學妹交給白班，「喔!反正老先生他就是要留口氣回家，狀況就是這麼差，記得通知家屬」

在另外一床的學姐聽到了，走過來看了一下

就開口說「家屬不是說要帶回家？這樣為甚麼還沒有通知家屬？」

講完這句話，病人的心電圖就一直線了

家屬來到醫院就問，「不是叫你們要通知我們，留一口氣回家嘛？、老先生沒有見到全部的家屬，對家屬、對老先生都可能是一輩子的遺憾」

沒有人告訴學妹甚麼是「最後的關頭」，學妹也不懂

沒有人有機會能讓老先生不帶著遺憾而去

這就是經驗傳承的重要

沒有經驗真的很可怕！！

照顧病人很簡單，但照顧好病人很難！！

最近我在思考一件事情…

雖然我離開臨床了

可是每當有空的時候就會回去醫院看看同事、看看好友們

看到很多以前看不到的事情

記得之前跟宇勝討論過台灣未來的醫療環境問題

現階段醫病關係緊張、健保制度不完善

很多有經驗的資深臨床工作者紛紛轉往其他跑道或是退休

然後臨床上，留下來的工作者壓力更大、新來的受不了壓力、待不住或是懵懵懂懂得跟著亂做事

沒有人有能力在這麼多工作之下還有額外的心去好好教導學弟妹

病房護士一個白班本來應該四個人上班，變成三個人上班，偶爾還要卡一個白班兩個人上班

這些情況評鑑永遠看不到

網路上也有人在「呼籲病人的安全不是建立在評鑑上，而是建立在有充足人力和充足的休息環境上」

所以我思考著我可以做些甚麼幫幫大家

我想我應該可以寫點基本的教學的東西讓學弟妹有需要的時候可以查看

我想我可以利用我工作閒暇之餘幫需要的學弟妹上上課(如果有人想要我幫他上課的話)

我想可以幫一些工作繁忙沒時間念書的臨床戰士，整理他們所需要的資料

也許影響不大，也就不了這個醫療環境

但是我真的不希望等到你我都老了

到醫院看病的時候，是一個沒經驗或是外籍的醫生和護士幫我看病和照顧我

不可否認的是…醫院很多教學制度很沒營養、沒內容

一成不變、千篇一律

講了好多年還是講一樣的東西

也不可否認的是…現在的年輕人也不求上進

別人想教…很多人卻沒心要學

那些開口說，我只要上班、下班、領薪水、照顧病人，其他我都不想學的人

你們真的要思考一下你們該扮演的是甚麼角色

也許你只是做好自己分內的事

但也許也會因為你一個不想學的心態，造就了一個家庭的悲哀和遺憾

我祝福在臨床工作的勇士們！